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　　儿童选择性缄默症的鉴别诊断

　　由于儿童选择性缄默症、儿童癔症、儿童紧张症、儿童妄想症、儿童抑郁症等都有缄默表现，因此鉴别尤为重要——

　　1.儿童选择性缄默症

　　“缄默”的高度选择性是本症特点，患儿智力发育正常，韦氏儿童智力测验智商在70或70以上，大多是敏感、羞怯性格。神经系统检查无异常，亦无其他精神或身体障碍。

　　2.儿童癔病性缄默症

　　癔症性缄默常可持续数周至数月，病前常有明显的情绪矛盾，但缄默是非选择性的。而且缄默表现和其他临床症状一样，具有突然发作、痊愈及易于接受暗示的特点。

　　3.儿童紧张性缄默症

　　患儿缄默不语，或有片断的破裂性语言，同时伴有拒绝、违拗、木僵、蜡样屈曲、冲动等症状。虽然患儿意识清楚，无智能障碍，但缺乏自知力。

　　4.儿童妄想性缄默症

　　除有缄默不语症状外，还伴有其他明显的精神症状，如与外界接触不良，对任何人均缺乏感情，表情木僵及行为怪异等。

　　5.儿童抑郁性缄默症

　　表现为木僵或喃喃自语，面容悲戚，有时伴发阵发性焦虑，病情严重时绝对缄默，电休克治疗后可恢复正常。

　　儿童选择性缄默症治疗对策

　　由于儿童选择性缄默症会影响患儿的人际关系、合作关系和社会交往能力的发展，因此一经发现就应及早进行治疗——

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