父母－亲子中心

　　四抽动症与强迫症的异同

　　相关处：

　　①症状的重叠性很高。据统计30-90%的抽动症患者有强迫症状。

　　②有些症状如重复摩擦、反复拍击、反复触摸行为介于抽动和强迫行为之间。

　　③家族史研究发现，抽动症与强迫症在遗传上可能相关，故两病可能为同一基因异常的两种表现形式。

　　④病理学研究证明，基底神经节是两者的共同病变部位。

　　不同处：

　　抽动症患者有强迫行为而无强迫观念，强迫症病人多是有强迫观念而决定强迫行为。在治疗上，抗多巴胺药物治疗抽动症有效，治疗强迫症无效。相反，5-羟色胺能药物作为治疗强迫症的首选药对抽动症却毫无作用。

　　五抽动症发音抽动的具体表现

　　发音抽动表现为异常发音，单独出现或与其它肌肉抽动同时出现，发生率为79%-98%。最常见的部位在喉部肌肉，抽动时发出爆破音、呼噜声、干咳声或清嗓音等；其次发生在舌肌，出现咂舌声、嘘声、吱嘎声；在鼻部抽动则为喷鼻声，气喘声、嗤之以鼻声状的发声动作或哽咽声等。此类患儿说话时常口齿不清，含糊其辞，异音及语音延迟，音调强弱不匀，多在一句话后或需要停顿时发生语言障碍，并且为了纠正或掩饰这些障碍，患儿常提高音调，以喧闹、嘈杂音喊出障碍部分。发音抽动与其他部位抽动，都会因紧张、激动、恐惧而加重。发音抽动最明显表现在讲那些带有强烈感情的文字或恼怒、疲惫之后的语言，尤其是涉及到与人或性有关的文字时，抽动最为频繁、剧烈。对那些不常讲的词语，有逻辑关系的文字、否定词、拒绝别人的话也会因语塞而使抽动动作加剧。有许多患者常用自己的方式表达思想，语句生硬，语调异常，让人听不明白，有时他们象在耳语，有时只有口形没有声音，又常常重复，唠叨，或出现秽语咒骂。部分患者还会出现模仿现象，如模仿别人说话，动物的鼻音、叫声、影视中特殊的声响等。也有人反复做愚昧诙谐的动作如致意性接吻，某种手势等。

　　六抽动症误诊的原因

　　当孩子有不停挤眼、皱眉、清嗓子以及手足不由自主的抽动情况出现时，应该引起家长们的注意。遗憾的是，不少人往往忽视了，以致延误病情及治疗良机。

　　在临床上，儿童抽动—秽语综合征很容易被误诊，其主要原因在于：

　　1、少数医生可能被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动而致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎；将眨眼、皱眉诊为结膜炎；皱鼻诊为慢性鼻炎等。

　　2、病人对症状有一定抑制能力，疾患轻者有意掩盖其症状时，家长及医生一般不易察觉。

　　3、许多家长往往轻视此病。认为孩子不停眨眼、耸肩算不良习惯，用不着找医生。

　　应该指出的是，对儿童抽动-秽语综合征既不能轻视，也不要惊慌失措胡乱投医。因本病病因复杂，表现不一，且反复交替发作，易同其他病相混淆。国内儿童医院一般不设精神、行为科，非精神病的行为疾病多由神经科治疗。建议家长带孩子到大、中型综合性医院就诊，找有经验的神经科、小儿神经科或儿科专业医务人员，以便科学、合理诊断，及时治疗。